Острият простатит се характеризира с изразена клинична картина. Патологията е опасна поради редица сериозни усложнения и следователно изисква своевременно и цялостно лечение. Как да разпознаете и лекувате болестта е описано в тази статия.
Острият простатит е възпалително заболяване, което е придружено от изразени болезнени усещания и може да представлява голяма опасност за здравето. За успешна прогноза на заболяването трябва да се консултирате с лекар навреме за диагностика и предписване на компетентно лечение.
Обща характеристика на заболяването
Острият простатит е бързо развиващ се възпалителен процес в простатната жлеза. Има четири етапа на развитие:
- Катарална. На този етап жлезата набъбва малко, възпалението засяга само лигавиците на отделителните канали на жлезата. Този период е най-благоприятният момент за лечение - ако го започнете в този момент, можете да се отървете от болестта за по-малко от две седмици. Природата на възпалението не е гнойна, но полученият оток запушва каналите, предотвратявайки излизането на секрети от жлезата. Започва стагнация.
- Фоликуларен. В резултат на стагнация бактериите, които са влезли в органа, започват своята дейност вече в него. Тъй като органът се състои от клетки, групирани в лобули и разделени от съединителна тъкан, възпалението засяга първо една част.
- Паренхиматозни. Възпалението се разпространява от един лобул в друг и много пустули се появяват в различни части на жлезата.
- Гноен абсцес. Пустулите се сливат в едно и в жлезата се образува балон, пълен с гнойно съдържание. С течение на времето тя може да се спука, позволявайки на гнойта да се разпространи в областта около простатата и пикочния мехур, уретрата или ректума. Когато абсцесът се отвори, гнойът не излиза напълно и това се превръща в нов кръг на възпалителния процес.
Колко бързо ще се развие патологичният процес и как ще завърши зависи от редица фактори: причините, поради които се е появило възпалението, навременността и целесъобразността на полученото лечение.
Причини
В 90% от случаите причината за остро възпаление на простатата е инфекциозна лезия. Причинителите могат да бъдат един или повече видове бактерии и вируси:
- Гонококите са едни от най-опасните бактерии; те бързо отключват гнойни процеси.
- Trichomonas е лидер сред полово предаваните микроорганизми. Прониква в междуклетъчното пространство на жлезата, поради което изисква продължително упорито лечение.
- Chlamydia - в допълнение към токсичността, е способна да слепва червените кръвни клетки, увеличавайки скоростта на тяхното утаяване и усложнявайки кръвообращението в засегнатата област. Прониква по-дълбоко от Trichomonas.
- Стафилококи, златният тип е особено често срещан. Той може да оцелее във всякакви тъкани и органи, причинява нагнояване и прави кръвта по-гъста.
- Уреаплазмата е кръстоска между едноклетъчни и вируси. Може да попадне в простатата от пикочните пътища или в резултат на незащитен полов акт.
- Escherichia coli е грам-отрицателна бактерия, често срещан причинител на остро възпаление. Попада в организма в резултат на недостатъчна хигиена при приготвяне на храна.
Това не е пълен списък на бактериите и вирусите, които могат да причинят остро възпаление на простатната жлеза.
Често причината се крие не само в инфекции, които могат да живеят в тялото дълго време практически безсимптомно. Те започват да се развиват бързо, когато има фактори, допринасящи за това:
- Редовна или еднократна хипотермия. Студът отслабва защитните сили на организма и затруднява задържането на патогенни бактерии, особено ако хипотермията е свързана с ежедневна работа.
- Нередовен сексуален живот. Стагнацията на жлезната секреция (която е съставна част на спермата) насърчава размножаването на бактерии.
- Напреднали инфекции. Това може да са инфекции, които възникват в резултат на незащитен секс, или бактерии, които причиняват леко възпаление на пикочните пътища. Последствията от нелекувана гнойна ангина под формата на стрептококи също могат да провокират възпаление. Дори кариесът може да причини простатит.
- Отслабен имунитет. Ако в резултат на заболяване или неконтролирана употреба на антибиотици защитните сили на организма станат недостатъчни, бактериите определено ще се проявят.
- Неспазване на правилата за лична хигиена.
Симптоми на остър простатит
Симптомите зависят от стадия на заболяването.
По време на катаралния простатит се появява лек дискомфорт и усещане за тежест в перинеума, желанието за ходене до тоалетната през нощта става все по-често. Уринирането е придружено от парене и болка. Самата жлеза е с нормални или безкритично увеличени размери; изследването с палпация причинява болка. Температурата остава нормална или се повишава леко. Няма интоксикация, общото здравословно състояние е добро.
Фоликуларният период има повече прояви. Болката се увеличава, става постоянна и понякога се излъчва рязко към пениса, сакрума или ректума. Възниква задържане на урина, тъй като уринирането е затруднено поради остра болка. Дефекацията също е придружена от силна болка.
Температурата се повишава до 38 градуса и се задържа на това ниво. Простатната жлеза значително се увеличава по размер, има плътна консистенция, напрегната е, докосването й на места причинява остра болка.
Паренхимният простатит е много труден. Апетитът изчезва, появяват се втрисане и обща слабост. Честото желание за ходене до тоалетната с кратко уриниране се заменя с остра задръжка на урина. Опитите за изпразване на пикочния мехур или червата стават почти невъзможни поради непоносима болка. Засилва се поради запек и пълен пикочен мехур, разпространява се по целия перинеум, леко облекчение може да дойде само в легнало положение с прибрани крака.
Температурата се повишава над 39 градуса. Възпалението започва да се разпространява в други органи и слузът се освобождава от ректума. Простатната жлеза е с неясен контур, уголемена и болезнена. Палпацията може да е невъзможна поради подуване.
Образуването на абсцес е придружено от локализиране на точка на остра болка - там, където се е появил абсцесът. Преминаването на урина, изпражнения и газове е изключително затруднено, придружено от силна пулсираща болка, която се разпространява към червата. Температурата остава над 39,5 градуса, появяват се втрисане, треска, понякога делириум.
След това изведнъж идва облекчение: болката изчезва, температурата пада. Това обаче не означава, че пациентът се е възстановил: факт е, че абсцесът се е спукал и сега са необходими спешни процедури за почистване на тялото от гной, тъй като негативните последици могат да бъдат много разнообразни.
Диагностика
Диагнозата се поставя въз основа на оценка на оплакванията на пациента, анализ на урина, кръв и простатен секрет. Допълнително се използва методът за дигитална ректална диагностика, ултразвук и CT.
Тежестта на нарушенията на уринирането се оценява с помощта на урофлоуметрия.
Общият тест за урина ви позволява да идентифицирате заболяването в най-ранните етапи, когато няма характерни симптоми. Самият индикатор за алкална киселинност показва развитието на възпаление.
Бактериологичното изследване на урината ни позволява да определим естеството на възпалението и причините за него. Промените в цвета, миризмата или консистенцията на урината не се считат за абсолютно доказателство за остър простатит.
Основата за изследване на заболяването е общ кръвен тест. Характерни показатели за остър простатит са ниските нива на хемоглобина (норма 130 g/l), високите нива на урея и креатинин, както и нивата на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите. Протеинът не трябва да е нормален, нито трябва да има високо ниво на левкоцитите - не трябва да са повече от 5 единици.
Специфичен PSA анализ може да открие не само възпаление, но и злокачествено заболяване.
PCR тестът ви позволява бързо да идентифицирате всички полово предавани инфекции, които често са причина за остър простатит.
Ултразвукът ви позволява да определите размера на простатната жлеза, нейните ръбове, наличието на точкови и дифузни промени. Ако се е образувал абсцес, това изследване може да определи неговия размер и местоположение. Ако е възможно, изследването се извършва трансректално; ако болката и подуването не позволяват това, жлезата се изследва от корема.
Понякога се извършва ултразвук, за да се проследят промените в честотата на звука, отразен от органа. Това ви позволява да оцените кръвоснабдяването на простатата - васкуларизация, която може да бъде засилена или отслабена в зависимост от вида на възпалението и неговия стадий. Позволява ви да разграничите раковия тумор от острия простатит.
Ако лекарят прецени, че е необходима операция, той ще назначи компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да се изследват детайлите на възпалителния процес.
Лечение на остър простатит
Терапията на заболяването винаги е комплексна, включваща прием на различни лекарства, процедури и диета. Лечението може да продължи около 2 месеца.
Основната задача на лекаря е да елиминира причината за възпалението, което най-често е инфекция. За тази цел се предписват антибиотици (поотделно или в комбинация). Изборът на лекарство зависи от няколко фактора:
- чувствителност на патогена;
- съпътстващи заболявания на пациента;
- начин на действие на лекарството.
Самодиагностиката и лечението са невъзможни: ефективното лекарство се избира въз основа на лабораторни изследвания
За борба с патогени на остро възпаление най-често се използват флуорохинолони и цефалоспорини от трето поколение. За лечението на остър простатит бактерицидният ефект на антибиотика е от основно значение.
В зависимост от стадия и състоянието на пациента се избират дозировката и формата на освобождаване на лекарството: колкото по-напреднала е ситуацията, толкова по-висока е дозата и толкова по-важно е лекарството да достигне по-бързо местоназначението си, следователно инжекционните лекарства са за предпочитане пред таблетките.
Необходимо е да се нормализира оттичането на урина и секрети. Ако задържането на урина е станало остро, се предписва троакарна епицистомия - пункция на пикочния мехур, последвана от въвеждане на тънка тръба.
Ако не са необходими такива радикални мерки, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства за възстановяване на нормалното уриниране, което облекчава подуването и болката. Лекарствата се предписват под формата на таблетки, инжекции или ректални супозитории.
Ако острият простатит се е превърнал в абсцес, лечението зависи от това на какъв етап се намира. Стадият на инфилтрация се лекува с активна терапия с антибиотици и имуностимуланти. Поставя се блокада с болкоуспокояващи, за да се помогне на пациента да преодолее болката.
Ако се образува абсцес, лечението е възможно само с помощта на операция: гнойният пикочен мехур се отваря, измива се и се инсталира дренаж. След операцията се предписва терапия за борба с микробите и интоксикацията.
Лечението на остър простатит не се ограничава до премахване на симптомите. Курсът на антибиотици трябва да бъде завършен до края, а не докато болката изчезне.
След преминаване на самия пристъп идва време за физиотерапия. Включва UHF и микровълнови процедури, електрофореза и масаж на простатата. Целта е да се облекчи подуването (ако е останало), да се подобри изтичането на жлезния секрет, за да се избегне застой.
Важно е да се придържате към вашата диета през целия курс на лечение. Трябва да се избягват следните продукти:
- алкохолни напитки, кафе, пържени и солени храни - допринасят за появата на застой;
- бяло зеле, ябълки, бобови растения и сурови зеленчуци - причиняват подуване на корема, в резултат на което се притискат тазовите органи, включително простатата;
- кисели напитки, субпродукти – те дразнят пикочните пътища.
Диетата трябва да включва зърнени храни, задушени зеленчуци, млечни продукти и печени плодове. Всичко това допринася за нормалната функция на червата. Необходимо е да се поддържа режим на пиене, като се пият най-малко 2 литра течности (вода, плодови напитки, сокове) на ден. Колкото по-често се промиват пикочните пътища, толкова по-малък е рискът от възпаление.
Трябва да приемате витаминни комплекси и пептиди, за да подобрите регенерацията на тъканите и бързо да възстановите нормалното функциониране на жлезата.
Благоприятният курс на лечение се определя от възстановяването на тъканта на жлезата, нормализирането на химическите показания на секретите на простатата, отсъствието на патогени в анализите и общото благосъстояние на пациента.
Прогноза и усложнения
Колкото по-рано започна лечението, толкова по-бързо и по-лесно беше да се отървете от острия простатит. Усложненията включват всеки следващ стадий на заболяването, хронично протичане на заболяването, разпространение на възпалението в други органи, безплодие и сепсис. Ако заболяването е напреднало, може да се наложи отстраняване на самата жлеза.
При навременно лечение, в края на курса на терапия, всички функции на тялото се възстановяват и работоспособността се възстановява напълно.
Профилактика
Превантивните мерки включват липса на незащитен полов акт (за изключване на ППИ), внимателна хигиена и навременно лечение на възпалителни процеси в пикочните пътища. Необходимо е да се поддържа имунитет, да се предотвратяват кариозни зъби и внимателно да се лекуват всякакви инфекциозни заболявания.
Трябва да се изключат и факторите, допринасящи за развитието на болестта. За да направите това ви трябва:
- водят редовен сексуален живот с един партньор;
- избягвайте хипотермия (както постоянна, така и еднократна);
- откажете се от алкохола, пушенето и заседналия начин на живот;
- редовно се подлагат на профилактични прегледи при уролог;
- не се самолекувайте при първите признаци на възпалителни процеси;
- придържайте се към балансирана диета;
- приемайте витамини, особено в периоди на инфекциозни заболявания.
Острото възпаление на простатата възниква поради инфекции, които се развиват при благоприятни обстоятелства. Лечението се провежда с антибиотици, противовъзпалителни, болкоуспокояващи и витамини. По време на терапията е важно да се придържате към диетата и режима на пиене.